Книга памяти

Почетный член правления Общества герниологов Адамян Арнольд Арамович

доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом перевязочных, шовных и полимерных материалов в хирургии Института хирургии им. А.В.Вишневского, г. Москва, академик РАМН

 

Адамян Арнольд Арамович – являлся ярким представителем Российской школы ученых – хирургов, новатором и изобретателем, талантливым педагогом умелым организатором.

 

После обучения в клинической ординатуре и аспирантуре в 1965 году Арнольд Арамович успешно защитил кандидатскую диссертацию, а в 1971 году - докторскую. С 1983 года он возглавляет отдел перевязочных, шовных и полимерных материалов в хирургии. В 2005 году избран действительным членом (академиком) Российской Академии медицинских наук.

 

Будучи высококвалифицированным, специалистом в хирургии он разработал и обосновал ряд новых положений хирургической тактики при реконструктивных и пластических операциях на органах грудной клетки с применением перевязочных и полимерных материалов. Результаты его научной деятельности представлены в более 650 публикациях в отечественных и зарубежных изданиях, в том числе – 6 монографиях, 1 атласе, 8 методических рекомендациях и 10 сборниках научных трудов. А. А. Адамян автор более 90 изобретений. Под его руководством выполнены 48 кандидатских и 23 докторских диссертаций. Опытный клиницист-хирург, чуткий и отзывчивый врач, пользующийся заслуженным авторитетом среди сотрудников Института, а также коллег Москвы и России.

 

За вклад в медицинскую науку, подготовку научных кадров и врачей-специалистов, высокие производственные показатели и общественную деятельность А.А. Адамяну присвоено звание «Заслуженный изобретатель РФ», он награжден орденом «Дружбы», медалью «Ветеран труда», является Лауреатом Премии Правительства РФ, Лауреатом премии «Призвание».

 

В течении длительного времени А.А. Адамян являлся председателем секции, пластической и реконструктивной хирургии общества хирургов Москвы и Московской области, членом комиссии МЗ РФ по приборам, инструментом и аппаратам применяемым в общей хирургии, членом совета по синтетическим полимерам медицинского назначения, членом технического комитета «Импланты в хирургии», членом Европейской ассоциации герниологов .

 

А.А. Адамян останется в памяти коллег, друзей яркой личностью, человеком редкой эрудиции, неординарным руководителем, ученым, посвятившим всю свою жизнь любимой специальности.

 

А.А. Адамян запомнится своей необычайной скромностью, доброжелательностью, честностью, отзывчивостью и заботой о людях.

 

 Скорбим...

 

В феврале 2015 года ушел из жизни доктор медицинских наук, профессор Е.Н. Любых – хирург, ученый, педагог, практически вся трудовая жизнь которого была связана с Воронежской государственной медицинской академией им. Н.Н. Бурденко. Более 40 лет он отдал работе на кафедре факультетской хирургии, имеющей замечательные традиции, которые неразрывно связаны с именами Н.И. Пирогова, Н.Н. Бурденко, В.И. Боброва, Н.В. Бобровой.

 

Е.Н. Любых родился в г. Петропавловск 20 мая 1945 года в семье военного. Детство и отрочество его прошли в частых переездах, с места на место в связи с переменами мест службы отца. Окончив школу в Целинограде, он в 1965 году поступил в Целиноградский медицинский институт. Уже с 4 курса начал углубленно заниматься хирургией, субординатуру по хирургии прошел в госпитальной хирургической клинике Целиноградского медицинского института. В связи с переездом семьи в г. Воронеж в 1971 году, клиническую

интернатуру Евгений Николаевич проходил на кафедре факультетской хирургии Воронежского государственного медицинского института. С этих пор Е.Н. Любых прочно связал свою жизнь с этой кафедрой. Будучи ординатором хирургического отделения, он с 1974 г. уже периодически имел на кафедре почасовую педагогическую нагрузку, а с 1978 г. стал ассистентом этой кафедры, активным ее сотрудником на протяжении всех последующих лет.

 

Параллельно с этим Евгений Николаевич прошел заочную аспирантуру на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии под руководством профессоров Т.Ф. Лавровой и В.Н. Грязнова, в 1985 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Лечение пупочных грыж у женщин (морфо-функциональный подход)». Этот научно-исследовательский подход был применен Е.Н. Любых и в последующих исследованиях при изучении патологии передней брюшной стенки, что завершилось защитой им в 1994 г. докторской диссертацией на тему «О профилактике и лечении сложных дефектов брюшной стенки».

 

За год до защиты Е.Н. Любых принял от профессора Н.В. Бобровой заведование кафедрой. Евгений Николаевич Любых являлся хирургом широкого общего профиля, оперировал наиболее сложные случаи при патологии желудка, кишечника, желчных путей, поджелудочной железы, виртуозно владел хирургической техникой при сложных гигантских послеоперационных грыжах.

Используя потенциал кафедры факультетской хирургии Евгений Николаевич в 1991 году организовал Центр, а затем и Институт герниологии, который стал авторитетным лечебно-научным объединением, получившим известность в нашей стране. Научно-исследовательский Институт герниологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко представляет собой моно-проблемное совместное научно-производственное объединение ВГМУ имени Н.Н. Бурденко, ГК БСМП №1 (Отдел стационарного лечения) и Городской больницы №7 (Отдел амбулаторного лечения). Институт существует на основе договоров о сотрудничестве между этими учреждениями, а кроме того, его работа регламентируется совместным приказом руководителя Департамента здравоохранения Воронежской области и ректора ВГМУ им. Н.Н. Бурденко №749 от 1 декабря 2009 г.

Основной предпосылкой для создания Института явилась разработка в клинике новых эффективных способов профилактики и лечения грыж различной локализации в рамках концепции функциональной герниопластики. За 15 лет работы в Институте герниологии сформировался коллектив высококвалифицированных специалистов – герниологов, которые за это время выполнили более 5,5 тысяч операций. При этом удалось существенно увеличить диапазон оперативных вмешательств и улучшить отдаленные результаты: частота рецидивов при сложных послеоперационных грыжах сократилась с 17% до 7,8%, а при сложных паховых – с 7,3% до 1,1% (2014 г.). Следует отметить, что около 85% оперативных вмешательств в Институте осуществлялось с применением технологий и способов, разработанных сотрудниками Института под руководством профессора Е.Н. Любых.

Необходимость создания Института герниологии была очевидной. Современные технологии при лечении грыж во всём мире нацелены на устранение грыжевых ворот с помощью протезов, с минимальным натяжением тканей, которое признаётся почти всеми герниологами основной причиной рецидивов, особенно при больших грыжах. Как правило, такой подход существенно снижает количество рецидивов и других осложнений, но одновременно исключает полное восстановление трудоспособности пациента, что существенно снижает трудовые ресурсы региона и РФ. Государство несёт большие трудовые, социальные и экономические потери. Практический опыт развития герниологии показал, что «ненатяжная пластика» с применением сетчатых синтетических протезов в большинстве случаев не может обеспечить функциональное восстановление пациента.

В течение более чем 20 лет учёные университета активно занимались этой проблемой, последние 5 лет в рамках НИИ герниологии. В 2014 году директор Института профессор Е.Н. Любых закончил разработку "Концепции функционально ориентированного лечения грыж живота", при помощи которой стало возможным полное анатомическое и функциональное восстановление пациента без ограничений после проведенного лечения. Обязательным условием для применения этой концепции является сохранение функции мышц. Впервые на практике удалось осуществить восстановление топографии брюшной стенки при любых по величине грыжах, без существенного повышения внутрибрюшного давления и натяжения тканей, что существенно повысило безопасность оперативных пособий. Функционально ориентированное лечение позволяет не только восстановить работоспособность и качество жизни, но и обеспечить свободный выбор профессии и занятия спортом, с учётом физического состояния пациента.

При разработке концепции защищено 6 диссертаций, в том числе 1 докторская. Получено 13 патентов, которыми защищены основные положения концепции функционально ориентированного лечения грыж. Разработано 10 способов операций и 12 вариантов их исполнения.

Разработки Института доложены на республиканских и международных конференциях.

Современные технологии и способы лечения, направленные на восстановление топографии, функции брюшной стенки и разработанные в НИИ герниологии, успешно апробированы более чем на 7000 пациентов с различными видами грыж. Отдалённые результаты находятся на уровне мировых стандартов (частота рецидивов – от 0,36% при паховых грыжах до 4,2% при срединных послеоперационных грыжах). У 32% пациентов достигается полное функциональное восстановление со значительно меньшим количеством осложнений, связанных с применением протезов. Реально предполагается восстановление трудоспособности у 70% пациентов. Всё это способствует восстановлению трудовых ресурсов страны.

Научные и лечебные достижения Института герниологии признаны герниологическим сообществом России, о чем свидетельствует привлечение Института герниологии к активному сотрудничеству с Российским обществом герниологов и избрание профессора Е.Н. Любых в Правление общества герниологов России.

Главным мозговым центром, вдохновителем, трансформатором новых идей в НИИ герниологии был его директор профессор Е.Н. Любых. Он был большим ученым, великолепным хирургом, прекрасным человеком и высококлассным педагогом, который заражал своих учеников энергией и любовью к герниологии.

Ученики проф. Е.Н. Любых также внесли большой вклад в разработку новых герниологических направлений и сделали много для организации и нормальной работы НИИ герниологии. Заведующий хирургическим отделением №1, к.м.н. О.В. Стрыгин является заместителем директора Института по науке. Он занимается разработкой новых способов опосредованной пластики при сложных и двухсторонних паховых грыжах. Доцент кафедры факультетской хирурги, к.м.н. Г.В. Полубкова была заместителем профессора Е.Н. Любых по лечебной работе и заведующей консультативным центром. Она занимается разработкой новых способов хирургической профилактики и лечения эвентраций, освоила уникальный метод двухэтапного аппаратного лечения больных с гигантскими срединными грыжами, разработанный профессором Е.Н. Любых. После его смерти доцент Полубкова Г.В. исполняет обязанности директора Института. Старший врач хирургического отделения №1, к.м.н. Г.Н. Михайлова под руководством Е.Н. Любых разработала новый способ опосредованной пластики при паховых грыжах у мужчин. Ординатор хирургического отделения Липецкой областной больницы, к.м.н. Ю.А. Хрюкин под руководством проф. Е.Н. Любых разработал эффективный способ лечения боковых грыж передней стенки живота. Врач-хирург Аннинской ЦРБ, к.м.н. Н.А. Лебедянцев применил аппаратную методику сближения краев раны сложных ампутационных культей, разработанную профессором Е.Н. Любых. В дальнейшем он стал главным хирургом ЮВЖД, помощником директора Института герниологии по работе со страховыми компаниями и регионами, он был близким другом и незаменимым помощником в поездках на конференции, съезды, симпозиумы. Доцент кафедры факультетской хирургии, к.м.н. А.А. Купцов в работе над планируемыми санационными релапаратомиями при разлитых гнойных перитонитах под руководством Е.Н. Любых разработал способ профилактики послеоперационных грыж у этой категории больных.

И это далеко неполный перечень учеников. Проф. Е.Н. Любых уделял большое внимание подготовке научных кадров. С 2009 г. он ежегодно на конкурсной основе отбирал нескольких студентов 4 курса лечебного и педиатрического факультетов, которые затем проходили подготовку по специальной программе с целью подготовки к выполнению студентами научной работы в аспирантуре.

Е.Н. Любых большое внимание уделял и подготовке кадров для практического здравоохранения. Им подготовлены методические материалы для преподавания врачам курса герниологии в составе сертификационного цикла по хирургии. В 2009 г. такой цикл был успешно проведен совместно с кафедрой транспортной медицины ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

Е.Н. Любых разработал программу модернизации герниологической помощи в г. Воронеже и Воронежской области, в основу которой положены задачи восстановления нормальной топографии и функции брюшной стенки, а, в конечном итоге, здоровья больного и его работоспособности. Он считал, что модернизацию необходимо проводить путем внедрения в практику здравоохранения всех разработанных новых технологий.

Профессор Е.Н. Любых руководил НИИ герниологии буквально до своего последнего часа, не воплотив все свои планы в жизнь. Но остались его ученики и последователи, которые в память о своем Учителе продолжают его дело.

Решением Ученого совета ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Институту герниологии присвоено имя профессора Е.Н. Любых. Это не только знак признания его заслуг, но и залог того, что дело, которому он посвятил свою профессиональную жизнь, получит дальнейшее продолжение и развитие. Сегодня усилие коллег и учеников Е.Н. Любых сосредоточены на решении следующих научно-практических проблем: разработка способа выбора методики пластики у больных со средними и большими грыжами живота; разработка атравматичных способов измерения внутрибрюшного давления у больных с большими грыжами живота; реабилитация послеоперационных больных: восстановление их работоспособности и качества жизни, свободный выбор профессий, занятие спортом с учетом физического состояния пациентов и др.; внедрение разработок Института герниологии по восстановлению передней брюшной стенки живота в военно-полевую хирургию.

О том, как эти проблемы решаются, сотрудники Института и совместно работающие с ними врачи будут ежегодно докладывать на научно-практической конференции памяти проф. Е.Н. Любых, добиваясь внедрения научных результатов в лечебную практику и распространения передового опыта лечения грыж передней брюшной стенки живота.

 

 

 

Российский Научный Центр Хирургии им. акад. Б.В.Петровского РАМН. Россия, 119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., д.2.

© 2017 Профессиональное сообщество хирургов-герниологов России